肛門科とは
肛門科とは、いぼ痔（痔核）、切れ痔（裂肛）、あな痔（痔ろう）や、かゆみなど、お尻の不快な症状を専門に扱う診療科です。恥ずかしさから受診をためらう方もいらっしゃいますが、早期に適切な治療をすることで症状を改善できることが多く、また他の疾患（潰瘍性大腸炎、大腸がんなど）が隠れている可能性もあるため、気になる症状があれば専門医に相談することが重要です。
しかし、診療部位の特性上、なかなか受診に踏み切れない方が多いのも事実です。
お尻に何か異変を感じたら、ためらわず受診してください。
肛門科で扱う主な疾患と症状
- いぼ痔（内・外痔核）: 肛門の内部または外部にできるいぼ状の腫れ。
- 切れ痔（裂肛）: 肛門が切れてしまうことで、痛みや出血を伴う。
- あな痔（痔瘻）: 肛門のまわりに細菌が感染し膿がたまり、発熱と痛みを伴う。
- その他の疾患: 肛門周囲膿瘍、尖圭コンジローマ、梅毒、直腸脱、肛門ポリープ、毛巣洞、クローン病による肛門の病変など。
- 慢性的な肛門の痛みや違和感
- 肛門のかゆみや腫れ
- 便漏れ
受診するメリット
- 早期治療: 早期に治療を開始すれば薬物療法や生活習慣の改善などで治ることが多いです。
- 適切な治療法: 保存的治療（内服薬、座薬、軟膏、下剤）で改善しない場合は、外科的な治療が必要になります。外科的な治療には根治術や注射で治す硬化療法（ALTA療法/ジオン注射）もあります
- 病気のスクリーニング: 肛門や排便に関するトラブルの中には、潰瘍性大腸炎、大腸がんなど早期発見が重要な病気が隠れている場合もあります。肛門科では、これらの病気を同時に調べることができます。
受診をためらう必要はない理由
- 男女を問わず多くの人が悩んでいる一般的な病気です。
- 女性医師（大腸肛門病学会専門医）による診療も行なっております。
- 生理中でも問題なく肛門科の診察を受けられます。
- 受診者のプライバシーに配慮した診察環境を整えています。
モモ・メディカル・クリニック（東京都豊島区）の肛門科の診療について
モモ・メディカル・クリニックでは、院長による診療に加えて、女性医師による肛門科診療も実施しています。肛門疾患は性別を問わず発症しますが、女性の方でデリケートな部位の診察において同性の医師による診療を希望される方もいらっしゃいます。
女性医師による診療体制
当院の女性医師（大腸肛門病学会専門医）は大腸・肛門疾患の診療経験が豊富で、受診者の羞恥心や不安に十分配慮しながら、丁寧な診察と治療を行っています。妊娠・出産後の痔核、慢性便秘に伴う裂肛など、女性特有のライフステージに関連する肛門疾患についても、女性ならではの視点できめ細やかな診療を提供しています。
診察は必要最小限の露出で済むよう配慮しています。また、女性スタッフによるサポート体制も整えており、安心して受診していただける環境を整えています。生理中の受診についてのご相談や、妊娠中・授乳中の治療薬の選択など、女性特有のお悩みにも適切に対応いたします。
女性医師による診療をご希望の方は、予約時にその旨をお申し出ください。診療日や診療時間については、電話またはホームページでご確認いただけます。
肛門科の検査
直腸指診
医師が手袋をした指で直腸内を触診する基本的な検査です。出血や腫瘤の有無、狭窄の程度、括約筋の緊張状態などを確認します。
肛門鏡検査
筒状の器具を用いて肛門内部を観察する検査です。痔核の位置や大きさ、出血の有無などを詳細に確認できます。検査時には潤滑ゼリーを使用し、受診者の負担を最小限に抑えながら正確な診断を行います。
大腸内視鏡検査
痔以外の疾患が疑われる場合に実施します。大腸全体を観察することで、大腸ポリープ、潰瘍性大腸炎、大腸がんなど、他の重要な疾患を見逃さないようにします。
肛門科の症状
出血
排便時に鮮血が便器に落ちる、トイレットペーパーに血が付着するといった症状は、最も多い受診理由の一つです。内痔核や裂肛が主な原因ですが、まれに大腸の病気が隠れていることもあるため、専門的な診察が必要です。
痛み
肛門の痛みには、排便時のみ痛む場合と、常時痛みを感じる場合があります。裂肛では排便時に鋭い痛みが生じ、外痔核や肛門周囲膿瘍では持続的な痛みが特徴です。
脱出感
排便時に肛門から何かが飛び出してくる感覚は、内痔核の進行を示すサインです。初期は自然に戻りますが、進行すると指で押し戻す必要が生じ、さらに悪化すると常に脱出した状態になることもあります。
かゆみ・湿潤
肛門周囲の皮膚炎や粘液により、かゆみや下着の汚れが生じることがあります。過度の洗浄は症状を悪化させることがあるため、適切なケア方法の指導が重要です。
肛門科の病気
内痔核（いぼ痔）
歯状線より内側にできる痔核で、通常は出血や脱出が主症状です。生活習慣の改善と薬物療法が基本となります。
外痔核
歯状線より外側にできる痔核で、知覚神経が豊富な部位のため強い痛みを伴います。血栓性外痔核では急激な腫れと激痛が生じることがあり、緊急の処置が必要になる場合もあります。多くは保存的治療で改善しますが、大きな血栓は切開が必要になることもあります。
裂肛（切れ痔）
硬い便や激しい下痢により肛門が裂ける病気です。排便時の強い痛みが特徴で、痛みへの恐怖から排便を我慢し、さらに便秘が悪化するという悪循環に陥りやすい疾患です。慢性化すると肛門狭窄や見張りいぼを形成することがあります。
痔瘻（あな痔）
肛門周囲膿瘍が慢性化し、直腸と肛門周囲の皮膚をつなぐトンネルが形成される病気です。膿の排出を繰り返し、完治には外科的治療が必要となります。
肛門科を受診するタイミング
肛門に異常を感じたら、できるだけ早めの受診をお勧めします。特に以下のような症状が続く場合は、専門医の診察を受けることが大切です。
- 排便時の出血がたとえ少量であっても放置せず受診しましょう。
- 肛門の痛みが続く、または痛みが徐々に強くなる場合も、早急な診察が必要です。
- 排便後も残便感があり、すっきりしない状態が続くときは、直腸の病気が隠れている可能性があります
- 肛門から何かが飛び出してくる感覚がある場合、それが自然に戻るうちに治療を開始することで、より簡単な治療で済むことが多いです。
- 便秘と下痢を繰り返す、便が細くなってきた、といった排便習慣の変化も重要なサインです。
- 肛門周囲の腫れや熱感、発熱を伴う場合は、肛門周囲膿瘍の可能性があり、緊急の処置が必要になることもあります。このような症状があれば、ためらわずにすぐに受診してください。
早期発見・早期治療の重要性
肛門疾患における早期治療の重要性は、単に症状の改善だけでなく、生活の質の維持と将来的な合併症の予防にあります。
初期の痔核であれば、生活習慣の改善と薬物療法で十分に治療できることがほとんどです。便秘の解消、適度な運動、長時間の座位を避ける、アルコールや刺激物を控えるといった日常生活の工夫と、内服や軟膏・坐薬による治療で、多くの場合症状は改善します。
しかし放置すると、痔核は徐々に大きくなり、脱出の頻度が増えていきます。裂肛は慢性化すると痛みの為排便がさらに困難になります。肛門周囲膿瘍は痔瘻へと進行し、手術が必要になることもあります。
また、肛門からの出血を「どうせ痔だろう」と自己判断して放置することは危険です。大腸がんや潰瘍性大腸炎など、他の重要な疾患が隠れている可能性もあるため、専門医による正確な診断が不可欠です。早期に発見できれば、これらの疾患も適切な治療により良好な経過が期待できます。
恥ずかしさや、今日は出血がないからと受診を先延ばしにすることで、結果的により長期の治療が必要になったり、入院や手術が避けられなくなったりすることもあります。初期の段階で適切な治療を受ければ、日常生活への影響を最小限に抑えながら、確実に症状を改善することができます。
最後に
モモ・メディカル・クリニックでは、患者のプライバシーと尊厳を最優先に考えた診療を行っています。診察時は必要最小限の露出で済むよう配慮し、痛みを最小限に抑えるための工夫をしています
肛門疾患は多くの人が悩んでいる一般的な病気です。適切な治療により、多くの方が症状から解放され、快適な日常生活を取り戻しています。一人で悩まず、気になる症状があれば、どうぞお気軽にご相談ください。経験豊富な医師が、受診者一人ひとりの状況に応じた最適な治療法をご提案いたします。
東京都豊島区のモモ・メディカル・クリニックは、地域の皆様の健康を守るため、質の高い肛門科診療を提供し続けてまいります。